Узлы в щитовидной железе и беременность

узлы в щитовидной железе

Узлы в щитовидной железе при беременности встречаются у 4 % женщин. Речь идет об образованиях, которые прощупываются и превышают 1 см в диаметре по УЗИ, это и есть узлы в щитовидной железе. Все, что меньше этих размеров имеют название — инсиденталома. Чаще всего узел щитовидной железы — коллоидный узел, который не является опухолью и не требует экстренного оперативного лечения.

Из этой статьи вы узнаете, как следует действовать в случае выявления узловых образований в щитовидной железе до беременности или во время беременности.

Узлы в щитовидной железе. Что делать?

Узловой коллоидный зоб не является противопоказанием для планирования беременности, исключения составляют крупные узлы, которые сдавливают трахею. В этом случае сначала проводится оперативное лечение с последующей компенсацией гипотиреоза.

В случае если узлы в щитовидной железе у женщины выявились во время беременности, то операция откладывается на послеродовый период.

При выявлении во время беременности в щитовидной железе узла  более 1 см в диаметре обязательно проводят тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ), дабы не пропустить онкологическое заболевание.

Эта процедура должна проводиться под контролем УЗИ, что повышает ее эффективность. В случае выявления узла во втором триместре ТАБ можно отложить на послеродовой период, т. к. для многих женщин подобная процедура является стрессом. Перенос на 2-4 мес. не сопровождается особым риском.

Единственным показанием к операции является обнаружение рака щитовидной железы по данным ТАБ. Операцию производят во втором триместре, осуществляется полное удаление щитовидной железы. И затем сразу же начинается заместительная терапия L-Тироксином в дозе 2,3 мкг/кг массы тела в сутки.

Но в то же время есть мнение, что при обнаружении высокодифференцированного рака у женщины с коллоидным узлом на втором и третьем триместре беременности можно отложить проведение операции на послеродовой период.

Риск быстрого роста узлов в щитовидной железе при беременности крайне невелик. Учитывая, что функция щитовидной железы при этом не страдает, как при диффузном токсическом зобе, таким женщинам также показан прием препаратов йода с профилактической целью.

Женщине с узловым зобом в любом случае показан контроль ТТГ и свободного Т4, а также УЗИ в каждом триместре. При нормальных показателях тиреоидных гормонов назначение L-Тироксина с целью лечения зоба откладывается на послеродовой период, т. к. лечение узлового зоба при беременности не проводится.

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.