Тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза: Норма, причины повышения и понижения

Биологически активные вещества — гормоны — вырабатываются в малых количествах, но переоценить их важность в организме человека сложно. Тиреотропный гормон гипофиза, или ТТГ, влияет на деятельность щитовидной железы, а через нее — на многие органы и системы человеческого организма.

Тиреотропный гормон
Схема работы эндокринной системы, влияния мозга человека на щитовидную железу.

Что такое ТТГ?

Этот гормон, как и многие другие, вырабатывается в передней доле гипофиза. Через кровь поступает в щитовидную железу, где стимулирует выработку двух других гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). А они регулируют процессы обмена веществ практически во всех тканях, органах и системах человека. Их взаимосвязь очень тесная.

Тиреотропный гормон
ТТГ влияет на работу щитовидной железы: при его избытке диагностируют гипертиреоз, а вот при недостатке – гипотиреоз.

Не только ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4, но и эти гормоны влияют на выработку ТТГ. Избыток тиреоидных гормонов подавляет синтез ТТГ.

За что отвечает тиреотропный гормон

Фактически тиреотропный гормон играет в организме роль регулятора тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина). А они отвечают за продуцирование белка, работу нервной системы, нормальное функционирование зрения и слуха, за работу кишечника и сердечно-сосудистой системы, за менструальный цикл, а также за рост и развитие всего организма в целом.

При участии тиреотропного гормона в клетки щитовидной железы доставляется йод, что препятствует ее разрастанию, он обеспечивает ускорение синтеза белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Тиреотропный гормон
При гипертиреозе происходит разрастание тканей щитовидной железы, что вызывает боль в горле, удушье, сонливость, сухость кожных покровов и депрессию.

Для организма, крайне важно соблюдение стабильного количества ТТГ в крови. При недостатке тиреотропного гормона развивается гипотиреоз, что провоцирует целый ряд нарушений и сбоев в работе организма.

Слишком большое количество ТТГ в крови вызывает гипертиреоз, нарушаются функции многих органов и систем, увеличивается щитовидная железа. Это состояние известно под названием «зоб».

Норма гормона и ее отклонения

Уровень тиреотропного гормона в крови взрослого человека непостоянен. Самые высокие его показатели фиксируются ночью и ранним утром с 2 до 4 часов. Наиболее низким он будет в течение 2 часов с 18-00.

Кроме того, отличается его уровень в зависимости от возраста человека. Так, у новорожденных ТТГ в рамках 1,1–17,0 мЕд/л — это самый высокий показатель за всю жизнь. В дальнейшем он постепенно снижается, пока к 14 годам (половому созреванию) не достигнет показателей в диапазоне 0,4–4,0 мЕд/л.

Так, к 1 году он снизится к 0,6–10,0 мЕд/л, а к 5 годам упадет до показателя 0,4–6,0 мЕд/л.

Уже в подростковом возрасте (пубертатный период) уровень ТТГ колеблется в рамках 0,4–6,0 мЕд/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме
КонтингентДиапазон
[мМЕ/л]
1 −4 день1,0-39
2 недели — 20 недель1.7 — 9.1
5 месяцев — 20 лет0.7-64
21 год — 54 года0.4-4 2
55 лет — 87 лет0.5-8,9
Беременность
1-й триместр0,3-4.5
2-й триместр0,5-4.6
3-й триместр0,8-5.2

Таблица нормы ТТГ у женщин по возрасту. Нормы могут различаться в различных лабораториях в зависимости от используемого оборудования и других факторов. Поэтому расшифровкой анализов должен заняться специалист.

Что такое антитела ТТГ?

В щитовидной железе находятся специальные вещества — рецепторы тиреотропного гормона. В их задачи входит синтез гормонов Т3 и Т4. Что они и делают, реагируя на действие тиреотропина.

При слишком большом количестве ТТГ, сбое работы эндокринной системы, повышается уровень антител, которые они вырабатывают, реагируя на ТТГ.

Связываясь с рецепторами, антитела блокируют работу щитовидки и нарушают гормональный баланс организма. Уровень антител, в свою очередь, позволяет судить о выделении гормона щитовидкой сверх нормы.

Антитела способны проникать через плаценту и воздействовать на плод. Поэтому очень важно проводить анализ на ТТГ для беременных.

Всего различают 3 типа антител:

  • Антитела 1-го типа краткосрочно связываются с рецепторами, имитируя работу ТТГ и блокируя ее. Происходит короткое, но в больших количествах, выделение Т3 и Т4 в организм.
  • Для 2-го типа характерно долгосрочное связывание рецепторов, при котором происходит замещение работы ТТГ. Здесь повышение уровня трийодтиронина и тироксина будет долгосрочным и стойким.
  • Для 3-го типа характерна блокировка стимуляции работы щитовидной железы. Результатом этого становится ее невосприимчивость к тиреотропному гормону. Развивается отравление организма гормонами Т3 и Т4 (тиреотоксикоз). Высокий уровень этих антител свидетельствует о развитии диффузного токсического зоба (болезни Грейвса).
Тиреотропный гормон
Наиболее характерные симптомы гипотиреоза — слабость, быстрая утомляемость, вялость.

Причины патологического количества ТТГ

Снижение или, наоборот, повышение количества тиреотропного гормона, влечет за собой нарушение работы щитовидной железа, а уже через нее и ряд общих проблем. Обнаружить симптомы, указывающие на отклонение от нормы ТТГ, очень сложно. Но можно сделать тест на гормоны, который поможет доктору разобраться с проблемой.

Наиболее частые причины отклонения от нормы тиреотропного гормона таковы:

  • опухоли гипофиза;
  • инфекции гипофиза или головного мозга;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • общее отравление организма тяжелыми металлами;
  • недостаточная выработка гормонов надпочечниками;
  • резекция (удаление) желчного пузыря;
  • терапия рядом препаратов (нейролептиками, йодсодержащими, противосудорожными, адреноблокаторами и др.);
  • психосоматические патологии.

Ученые считают, что отклонение от нормы может быть вызвано и рядом социально-бытовых проблем:

  • слишком интенсивные физические нагрузки (интенсивные тренировки);
  • голодание (частые диеты для похудения);
  • состояние постоянного стресса.
Тиреотропный гормон
Наиболее характерными внешними признаками гипертиреоза (тиреотоксикоза) можно считать разрастание зоба и выпученность глаз.

Но чаще всего вторая группа факторов провоцирует краткосрочное изменение количества тиреотропина в крови.

Диапазон показателей ТТГ в норме очень широк. Он учитывает единовременные всплески ТТГ, которые происходят часто и не являются отклонениями от нормы. Точно сказать, насколько ваши индивидуальные показатели соответствуют норме, может только врач.

Специфические симптомы нарушения нормы гормона

Признаками, что повышен или понижен тиреотропин, могут быть симптомы со стороны органов-мишеней (тех, на которые влияют Т3 иТ4).

Так, первым проявляется увеличение щитовидной железы, выпученность глаз, возможны нарушения со стороны сердца (аритмия, тахикардия), повышение или резкое понижение АД. Следует обратиться к эндокринологу, если наблюдаются такие проявления:

  • постоянная усталость, вялость;
  • частое и беспричинное повышение температуры тела, ощущение холода;
  • произошло резкое повышение веса;
  • снизилось половое желание;
  • изменился тембр голоса;
  • появились несвойственные поведенческие изменения (раздражительность или апатия, вялость, депрессия);
  • кожа стала сухой;
  • волосы слишком сухие или выпадают;
  • ухудшилась память;
  • появились нарушения стула (частые запоры или диарея);
  • стала более вялой, заторможенной речь.

При обнаружении похожих симптомов следует обратиться к эндокринологу. Он проведет обследование, назначит нужные анализы, в том числе и анализ на ТТГ.

Тиреотропный гормон
Гипертиреоз на поздних стадиях приводит к развитию зоба, что в свою очередь может привести к удалению доли щитовидной железы. Статистика утверждает, что этим заболеванием страдает около 2% населения; в возрастной группе после 50 лет этот процент возрастает до 8.

Тиреотропный гормон у мужчин

При нарушении нормы ТТГ у мужчин нередко возникают проблемы сердечно-сосудистого характера: нарушение уровня АД, ишемия. Важным показателем будет увеличение щитовидки. Среди признаков окажется снижение полового влечения, депрессивные состояния, изменения тембра голоса.

Для мужчин также важно проверять уровень тиреотропного гормона после 50 лет. Его снижение грозит образованием атеросклеротических бляшек в кровеносном русле.

Тиреотропный гормон
Обобщенная таблица признаков низкого уровня тиреотропного гормона у взрослых.

ТТГ у женщин

У женщин норма тиреотропного гормона — это стабильная работа сердца и сосудов, уравновешенное эмоционально-психическое состояние, нормальная работа щитовидной железы и стабильное функционирование репродуктивной системы.

Изменение гормонального фона очень важно в период беременности. Кроме того, уровень тиреотропного гормона обязательно нужно контролировать в период менопаузы.

Ученые сходятся в том, что после 50 лет следует проводить контроль ТТГ регулярно. В этот период проявление гипертиреоза встречается у каждой 5-й женщины.

Тиреотропный гормон
Антитела 3-го типа, продуцируемые щитовидной железой при нарушении ее работы, могут проникать через плаценту, что в ряде случаев провоцирует серьезные отклонения в развитии плода.

Почему ТТГ следует контролировать беременным ?

Норму уровня тиреотропного гормона во время беременности женщины можно узнать из этой таблицы:

Период беременностиНорма ТТГ у женщины
I триместр0,1–0,4 мЕд/л
II триместр0,3–2,8 мЕд/л
III триместр0,4–3,5 мЕд/л

В период вынашивания малыша важно, чтобы уровень тиреотропного гормона не превышал норму. Особенно это опасно в I триместре беременности, когда происходит формирование основных органов и систем маленького человечка.

Если оказывается, что уровень ТТГ высок, то беременной назначают курс гормональной терапии (обычно это таблетки с синтетическим тироксином). Они эффективно снижают количество ТТГ в крови.

У каждой 4-й женщины в начале беременности уровень тиреотропина падает до показателя 0,01 мЕд/л или не обнаруживается совсем. И такое обязательно случается, если предполагается двойня или тройня.

Низкий уровень ТТГ в этот период не опасен.

Тиреотропный гормон
Данная патология возникает у малыша как реакция на высокий уровень ТТГ в крови матери.

Почему уровень ТТГ важен для младенцев?

Очень высокий уровень тиреотропного гормона у младенцев быстро падает и уже в школьном возрасте мало чем отличается от нормы для взрослых (смотрим таблицу выше). Однако гипотиреоз или гипертиреоз опасен для маленького человечка, в этот период происходит быстрый рост и развитие всех систем его организма.

Первичный гипертиреоз вызывает у малыша повышенную раздражительность, отказ от еды, груднички часто плачут, у них развивается гипертензия, тахикардия, глазки выпучиваются, появляется зоб.

Гипотиреоз у младенцев вызывает задержку физического и умственного развития, нарушение неврологического характера (слабый мышечный тонус, плохой аппетит).

При проведении тестов на тиреотропный гормон значение имеет не только его уровень в крови, но и стабильность показателей. Слишком большие колебания в пределах нормы могут быть признаком нарушений работы щитовидной железы.

Тиреотропный гормон
Сдавать анализ крови на ТТГ лучше всегда в одной и той же лаборатории, и при этом в одно и то же время года.

Как сдавать анализы на ТТГ

Для сдачи анализов на тиреотропный гормон не нужно учитывать фазу менструального цикла. Но сдавать его лучше с 8 до 11 утра. При обнаружении проблем со щитовидной железой анализ повторяют не реже 1 раза в 24 месяца. Проводят исследование всегда в одно и то же время года.

В качестве предварительной подготовки к сдаче анализа следует:

  • Исключить за 36 часов до сдачи все стрессовые факторы: курение, алкоголь, физические и психологические перегрузки.
  • Предварительно проконсультировавшись с доктором, не принимать лекарств, особенно витаминных комплексов, гормональных средств, препаратов, содержащих йод.
  • Последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора крови. Утром можно выпить только 200 мл чистой воды.

Забор крови на анализ тиреотропного гормона проводится из вены. В дальнейшем для анализа отделяют сыворотку крови.

Какое лечение поможет нормализовать уровень гормона

Гормональные нарушения хорошо поддаются терапии при помощи синтетических препаратов — заменителей природных гормонов. Подбор препарата и схему лечения должен проводить врач-эндокринолог после всестороннего обследования.

При выявлении зоба или новообразований гипофиза, возможно, потребуется оперативное лечение.

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.