Свободный тироксин и его роль в диагностике болезней

Свободный тироксин относится к гормонам щитовидной железы. Его также часто обозначают аббревиатурой СТ4. Проводят изучение количества тироксина в плазме крови при подозрении на разнообразные эндокринологические заболевания, которые сопровождаются симптоматикой тиреотоксикоза или гипотиреоза. Но сначала нужно раскрыть физиологическую функцию свободного тироксина, а также его значение в организме человека.

Физиология тиреоидных гормонов

Щитовидная железа – важный орган регуляции метаболических процессов в организме человека. Она способна ускорять или тормозить ход биохимических реакций в клетках. И делается это через секрецию гормонов, то есть биологически активных веществ – трийодтиронина и тироксина (Т4). Они, попадая в системный кровоток, разносятся ко всем органам и тканям. В крови большая часть тироксина создает соединения с белками крови, особенно с альбуминами и глобулинами. В тоже время, биологическую активность сохраняет только свободная часть гормона, которая составляет до 10% от его общего количества. Поэтому особенно важно при диагностике изучить именно эту фракцию тироксина.

Гормон тироксин играет важную роль во многих физиологических процессах

В норме гормон свободный тироксин играет важную роль во многих физиологических процессах:

  • рост и дифференциации тканей (особенно в детей);
  • стимуляция белкового, жирового и углеводного обменов;
  • увеличение энергетических затрат и употребление кислорода клетками;
  • регуляция активности процессов возбуждения в ЦНС;
  • снижение способности крови к свертыванию;
  • стимуляция симпатической вегетативной системы.

Регуляция количества свободного тироксина в крови происходит за принципом обратной связи с гипофизом, где синтезируется и выделяется тиреотропный гормон (ТТГ). Повышение его концентрации имеет ингибирующее действие на тироциты щитовидной железы. Как следствие, падает активность ферментов клеток, снижаются поглощение йода и секреция тироксина и трийодтиронина.

Норма свободного тироксина в крови

Норма этого гормона особенно не отличается у разных возрастных групп. Только при беременности возможно понижение нормативного показателя.

ВозрастПоказатели нормы (пмоль/л)
До 4 месяцев11,5 – 28,3
От 4 месяцев до 1 года11,9 – 25,6
От 1 года до 7 лет12,3 – 22,8
7 – 12 лет12,5 – 21,5
12 – 20 лет12,6 – 21,0
Старше 20 лет10,8 – 22,0

Повышение уровня свободного тироксина

Если показатель концентрации данного гормона повышен, то наблюдается картина развития тиреотоксикоза. При этом у пациента выявляют следующие симптомы:

  • увеличение и/или уплотнение щитовидной железы, ее несимметричность;
  • сердечная тахикардия (ЧСС больше 100 ударов в минуту);
  • повышенная потливость;
  • нервная возбудимость, суетливость пациента;
  • тремор конечностей или всего тела;
  • повышение температуры тела (субфебрильную лихорадку);
  • увеличение пульсового артериального давления (за счет систолического АД);
  • снижение массы тела;
  • повышенная потливость;
  • экзофтальм;
  • тиреотоксическая кардиомиопатия;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • ускоренное дыхание;
  • диспепсические явления (поносы, боли в животе, рвота);
  • нарушение функций половых желез;
  • уменьшение полового влечения;
  • боли в мышцах (миопатии).
Девушка на приеме у врача

Данная симптоматика может свидетельствовать о развитии многих соматических и эндокринологических заболеваний:

  • диффузный токсический зоб;
  • острый или подострый тиреоидит;
  • доброкачественные новообразования щитовидной железы (аденома);
  • последствия химиотерапии;
  • лучевая болезнь;
  • воздействие некоторых медикаментов (амиодарона);
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • длительная гепаринотерапия.

Понижение уровня свободного тироксина

Снижение уровня свободного тироксина сопровождается развитием клинической картины гипотиреоза. Пациент обычно вялый, апатичный. Его кожа сухая, холодная, с чешуйками (особенно на голове, стопах и ладонях). Наблюдается выпадение волос, появление отеков на лице, шее, конечностях.

Характерно также поражение памяти, медленная реакция на внешние раздражители, снижение концентрации и работоспособности. Иногда пациенты страдают от депрессии, внутренних страхов, также нарушается сон. У больного повышается масса тела. Он страдает хроническими запорами, которые плохо поддаются медикаментозной терапии. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается понижение систолического и пульсового артериального давления, развитие гипотиреозной кардиомиопатии.

Мужчина на приеме у врача

В крови можно обнаружить признаки торможения пролиферации клеток крови в костном мозгу – снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Гемоглобин также зачастую понижен (железодефицитная анемия).

Понижение уровня свободного тироксина может свидетельствовать:

  • об аутоиммунных болезнях щитовидной железы;
  • об алиментарном дефиците йода;
  • об опухолях аденогипофиза;
  • о травмах или операционных повреждениях щитовидной железы;
  • о хроническом тиреоидите;
  • об инфильтративных процессах в щитовидке;
  • о приеме некоторых медикаментов (йод, литий, цитокины, интерфероны);
  • оврожденном дефекте щитовидки.

Также на этом фоне может повышаться тиреотропин, что свидетельствует о повышенной функции аденогипофиза.

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.