Анализ ТТГ: расшифровка показателей, нормы и отклонения

Анализ на гормоны щитовидной железы

Тиреотропный гормон – это биологически активное вещество, которое вырабатывается передней долей гипофиза и воздействует на щитовидную железу, активируя ее работу и заставляя вырабатывать тироксин и трийодтрионин.

Таким образом, гормон служит связующим звеном между гипофизом, являющимся «главной» железой в эндокринной системе человека, и щитовидной железой.

С ростом концентрации тироксина выработка ТТГ снижается, таким образом, устанавливается обратная связь.

Показания к проведению

Анализ содержания ТТГ в крови назначают при:

  1. Развитии зоба (заболевания щитовидной железы, при котором она увеличивается без каких-либо воспалительных процессов или злокачественных новообразований), в т.ч. в порядке контрольного исследования при токсическом зобе.
  2. При слишком высоком или наоборот, недостаточном содержании гормонального уровня щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз).
  3. В период лечения гипер- и гипотиреозов анализ проводится для того, чтобы оценить эффективность лечения.
  4. При задержках в умственном развитии детей.
  5. При задержке полового развития у подростков.
  6. При нарушениях в работе половой системы у мужчин (импотенция), у женщин (отсутствие месячных), при снижении либидо и бесплодии у обоих полов.
  7. Во время депрессии, облысения, нарушений работы сердца и т.д.

Подготовка к анализу

Рассмотрим, как сдавать анализ ТТГ и как правильно к нему подготовиться. Чтобы анализ давал корректные результаты, подготовку к нему нужно начинать заблаговременно. Подготовка включает ряд простых условий и ограничений, таких как:

Анализ на тиреотропный гормон
  • За 3-4 дня до анализа исключается употребление алкоголя и никотина, перепады температур и физические нагрузки.
  • также нужно исключить и эмоциональное напряжение, стрессовые ситуации и т.д.
  • Лекарственные препараты нужно на время отменить, особенно содержащие йод. Исключите также прием гормонов и витаминов.
  • Перед анализом нельзя есть как минимум в течение 12 часов.

Если отказаться от выполнения этих условий, результаты анализа могут быть недостоверными.

Расшифровка результатов анализа крови на ТТГ

В процессе расшифровки обязательно должен участвовать эндокринолог, т.к. даже незначительное отклонение от нормы может быть свидетельством различных, в том числе тяжелых заболеваний.

Рассмотрим, как колеблется норма содержания ТТГ в зависимости от различных факторов и что следует из избытка либо недостатка этого гормона.

Норма

Исследование крови на ТТГ

Нормальное количество тиреотропного гормона содержащегося в крови, постепенно понижается в течении всех жизненных циклов человека.

Поэтому не нужно удивляться, если у ребенка происходит стремительное снижение концентрации этого вещества – ничего противоестественного в этом нет.

Также нужно учитывать время суток, в которое проводится анализ. Например, с утра содержание гормона в крови выше, чем к концу рабочего дня.

Табл. 1. Зависимость нормального количества ТТГ в крови человека от возраста.

Возраст человекаНорма содержания тиреотропного гормона мЕд/л
Сразу после рождения1,1 – 17
0-2,5 мес.0,6 – 10
2,5 – 14 мес.0,4 – 7
14 мес. – 5 лет0,4 – 6
5 – 14 лет0,4 – 5
Более 14 лет0,4 – 4
Во время беременности0,2 – 3,5

К чему ведет высокий результат

Опухоль гипофиза

Повышенное содержание ТТГ может быть свидетельством ряда серьезных заболеваний как щитовидной железы, так и гипофиза.

Высокая концентрация гормона является симптомом онкологических заболеваний гипофиза (аденома, тиреотропинома), заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся снижением секреции ею тироксина, нарушений в деятельности надпочечных желез.

Также высокое содержание ТТГ наблюдается при сатурнизме (заболеваниях, вызванных отравлением соединениями свинца), после операбельного вмешательства по удалению желчного пузыря, при психических заболеваниях и некоторых видах новообразований в легких.

Генетический фактор также может обуславливать усиленную секрецию ТТГ. Так, если гипофиз нечувствителен к гормонам щитовидной железы (а это обуславливается генетически), то обратная связь щитовидной железы с гипофизом обрывается, и гипофиз продолжает вырабатывать ТТГ даже когда щитовидная железа выработала достаточно тироксина и трийодтрионина.

Высокий уровень секреции ТТГ может быть симптомом и поражения щитовидной железы. Если она не может вырабатывать в достаточном количестве тироксин, то гипофиз, реагируя на дефицит этого гормона, начинает производить больше ТТГ, чтобы активизировать ее работу.

Повышение нормы ТТГ

Переизбыток нормы концентрации ТТГ ведет к ряду негативных последствий:

  • нарушение цикла сна и бодрствования;
  • нарушение работы ЖКТ (запоры, тошнота и др.);
  • возникновение отеков и понижение температуры тела;
  • ожирение;
  • утолщение шеи (у беременных).

Определить точную причину увеличения количества ТТГ и назначить лечение может только специалист – эндокринолог. Самолечение может привести к трагическим результатам.

О чем говорит низкий показатель?

Недостаточное количество тиреотропного гормона говорит прежде всего о том, что снижена секреция этого вещества гипофизом, чему может быть множество причин.

Например, активность гипофиза снижается во время затянувшегося стресса, который перешел в свою последнюю стадию, – стадию истощения.

Более серьезная причина снижения секреции этого гормона – инфаркт гипофиза, называемый также синдромом Шихана.

Это заболевание развивается у женщин после родов и связано с отмиранием клеток гипофиза из-за недостатка кровоснабжения.

Сидром Шихана сопровождается прекращением лактации и приводит к серьезным осложнениям вплоть до атрофии некоторых желез и впадения в коматозное состояние.

Снижение секреции ТТГ характерно и для болезни Пламмера, при которой из тканей щитовидной железы формируется доброкачественное новообразование, автономно (и бесконтрольно) продуцирующее тироксин. Тироксин и влияет на гипофиз, который снижает секрецию ТТГ.

Возможной причиной низкой концентрации тиреотропного гормона может быть самоназначение и передозировка гормональных средств.

ТТГ и беременность

Беременная женщина на приеме у эндокринолога

Расшифровка анализа ТТГ при беременности требует особого подхода.

Как известно, во время беременности происходит изменение концентрации самых разных гормонов в крови.

Тиреотропный гормон здесь – не исключение. Снижение его количества вполне естественно и патологией не является.

Связано это с тем, что плацента вырабатывает другой гормон, хорионический гонадотропин, который называют также ХГ или ХГЧ.

Этот гормон, как и ТТГ, активизирует активность щитовидной железы. Концентрация ХГ резко возрастает, а вслед за ней повышается и количество гормонов щитовидной железы. Последние, воздействуют на гипофиз, подавляя в нем синтез ТТГ.

В то же время, в процессе беременности возможно и патологическое снижение концентрации ТТГ. Это обычно связано с тиреотоксикозом, который является следствием диффузного токсического зоба (ДЗТ) и может совпасть с беременностью.

В таком случае возможна ошибка в постановке диагноза, когда естественное, физиологическое снижение интенсивности синтеза ТТГ может быть принята за болезнь, которой на самом деле нет (т.н. гипердиагностика), а беременная получает рекомендацию прервать беременность.

Чтобы ошибок не было, нужно учитывать, что при ДЗТ встречается поражение глаз, а при естественном снижении уровня ТТГ такого не бывает.

ХГЧ выделяется не только плацентой, но некоторыми видами опухолей. Потому снижение количества ТТГ в следствии роста концентрации ХГЧ у не беременных – тревожный симптом, указывающий на наличие новообразований.

Таким образом, концентрация тиреотропного гормона может колебаться в значительных пределах в зависимости от возраста, времени суток, естественных процессов, происходящих в организме. В то же время, превышение нормальной концентрации, также как и недостаток гормона, может указывать на серьезные заболевания, в т.ч. онкологической природы.

Видео на тему

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.